Formularz WNO

Witaj w gronie uczestników warsztatów „Wyzwanie na Odchudzanie”

Proszę o wypełnienie poniższego formularza. Postaraj się wypełnić go skrupulatnie. Po otrzymani danych skontaktuję się z Tobą i ustalimy szczegóły Twojego udziału w Warsztatach.

    FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY NA WARSZTATY WNO

    1. Twoje imię i nazwisko (wymagane)

    2. Twój e-mail (wymagane)

    3 Jeżeli mieszkasz za granicą podaj swój Skype

    4. Numer telefonu (wymagane)

    5. Jestem zainteresowana/ny

    OdchudzaniemZdrowym odżywianiemPoprawieniem kondycji

    6. Wiek

    7. Waga

    8. Wzrost

    9. Obwód Pasa

    10. Obwód bioder

    11. Obwód uda

    UWAGA! Jeżeli nie masz w domu centymetra to możesz zmierzyć obwód np. nitką a następnie zmierzyć odmierzony obwód linijką

    12. Stosowane do tej pory diety i ich rezultaty

    12. Występujące problemy zdrowotne

    13. Ile jesz posiłków, kiedy i jakie produkty spożywasz oraz ile i jakie płyny pijesz

    14 Wymień 5 Swoich ulubionych dań/produktów

    15. Podaj 3 rzeczy które motywują Cię do Odchudzania

    16. Napisz czego oczekujesz po udziale w Warsztatach WNO

    Akceptuje politykę prywatności

    2 odpowiedzi na Formularz WNO

    1. Aleksandra Koźlak pisze:
      24 października 2014 o 10:37

      Pozdrawiam wszystkich grubasów i namawiam ich do odchudzania 🙂

    2. Leokadia R. pisze:
      2 lutego 2015 o 09:01

      Pozdrawiam i liczę, że tym razem się uda 🙂

    Dodaj komentarz